Gonartrosia

26 Uztaila 2022

Gehienetan, gaixotasuna adineko pazienteetan gertatzen da (batez ere emakumeetan). Gonartrosia duten artikulazioetako mina kartilagoaren aldaketa distrofikoengatik gertatzen da, hezurretako artikulazio barruko gainazalak estaltzen dituena. Lehenik eta behin, kartilagoa elikatzen duten ontzietako odol-zirkulazioa okerrera egiten da. Ondoren, estaldura kartilaginosoa mehetzen hasten da, guztiz ezabatuta. Belauneko artikulazio barruko hezurrak agerian daude. Ondorioz, ibiltzean, elkarren aurka igurtzi egiten dira, min handia sortzen da.

Urteen poderioz, giltzaduran hezur-hazkundeak agertzen hasten dira. Deformazioaren garapena eragiten dute, hanka tolestuta dago.

Gonartrosiaren arrazoiak

Belauneko artikulazioaren gonartrosia hainbat arrazoirengatik gertatzen da. Ohikoa da bere bi forma bereiztea:

lehen mailakoa;
bigarren mailakoa.

Gonartrosia primarioa adineko pertsonengan garatu ohi da. Bere agerraldia honako hauengatik da:

prozesu metabolikoen urraketak;
obesitatea;
herentziazko joera;
droga hormonalak hartzea.

Forma primarioak bi belauneko artikulazioetan eragiten ditu aldi berean eta aldebiko gonartrosia deritzo. Baina badira kasu hanturazko prozesuak lehenik belaun bat estaltzen duenean eta urte gutxiren buruan bigarrenera pasatzen den.

Bigarren mailako gonartrosia, aitzitik, alde bakarrekoa da beti. Deitzen da:

lan fisiko astuna eta kirolak, eskuineko edo ezkerreko belauneko artikulazioan karga emanez;
traumatismoak (lotailuen haustura, luxazioa, belauneko giltzaduraren barrunbean hemorragia, meniskoaren kaltea, artikulazio barneko haustura, etab. ).
belauneko artikulazioan egindako eragiketak;
artikulazioen hantura/hantura.

Gonartrosiaren sintomak

Belaunetako gonartrosiaren sintoma ohikoen artean hauek daude:

belauneko mina larria mugitzean;
belauneko disfuntzioa;
belauneko artikulazioan hantura;
herrenkeria
artikulazioen zurruntasuna;
kaltetutako artikulazioan ezegonkortasuna.

Hankaren deformazioa (kurbadura) gaixotasunaren azken faseetan ere ezaugarri da.

Kasu gehienetan, gonartrosia poliki-poliki garatzen da eta ondoz ondoko lau fasetan igarotzen da.

Lehenengo graduko belauneko gonartrosia ezaugarri hauek ditu:

Adierazi gabeko mina belaunean eskailerak igotzean / jaistean, squats-etan.
"Hasi" minak mugimenduaren hasieran.
Mugikortasunaren murrizketa.
Ondoeza desagertzea gaixoa "dibergatzen" denean.
Esfortzu fisiko handia egin ondoren belauneko mina.
Belaunak osasuntsu edo apur bat puztuta ikusten du.
Sinovitisaren adierazpenak egon daitezke (barneko estalkiaren hantura, eta horren ondorioz, likidoa artikulazioan sortzen hasten da).

Bigarren graduko belauneko gonartrosiaren aldebiko gonartrosiak honako sintoma hauek ditu:

Mina biziagoa bihurtzen da.
Ondoeza nabarmen handitzen da squats, oinez.
Mina belaunen barnealdean kokatzen da eta pixkanaka desagertzen da atsedenaldian.
Belaunetan kurritxa.
Artikulazioa zabaltzen da, likidoa metatzen hasten da barruan (sinobitisa).
Artikulazio barneko likidoak artikulazioaren atzealdeko hobi popliteoa bete dezake (Baker-en kista).
Ukimenean, artikulazio-zona indibidualak beroak dira.
Beroketa fisiko baten ondoren, zurruntasuna desager daiteke.
Belaunaren eremuan hanken forma aldatzen da (kurbadura bat dago).

Hirugarren graduko gonartrosiaren kasuan, honako sintoma hauek bereizten dira:

Minek gau eta egun asaldatzen dute, atsedenaldian eta ibiltzean. Pazienteak posizio bat bilatu behar du minaren sintomaren larritasuna murrizteko.
Juntura zaila da tolestu eta okertzea. Mugimenduan mugatua da. Hanka ezin da guztiz zuzendu.
Beheko muturren O edo X itxurako deformazioa sor daiteke.
Belauneko artikulazioa nabarmen handitzen da tamaina, deformatu egiten da. Sinovitis nabarmena dago.
Pazientearen ibilaldia ezegonkorra, dardarka bihurtzen da, makila / makuluak erabili behar ditu, kanpoko laguntzara jo mugimenduan zehar.

Belauneko artikulazioetako gonartrosiaren laugarren maila ere badago. Klinikoki, ortopedistek gaixotasunaren hirugarren fasera aipatzen dute. X izpiak hartuta soilik zehaztu daiteke.

Laugarren graduan, hezurren giltzadura-azalak hainbeste deformatzen dira, non ia ez dago tarterik haien artean, eta hori gabe ezinezkoa da mugimendua. Gaixoak etengabeko mina du.

Antzeko sintomak izanez gero, jarri harremanetan zure medikuarekin berehala. Errazagoa da gaixotasun bat prebenitzea ondorioei aurre egitea baino.

Belauneko artikulazioetako gonartrosiaren diagnostikoa

Gaixotasunaren diagnostikoa pazienteari galdetzea, hanturatutako artikulazioa aztertzea, bere bolumena egiaztatzea eta mugikortasuna ebaluatzea barne hartzen ditu. Gonartrosia susmatzen bada, ortopedistak metodo instrumentalak agintzen ditu:

Erradiografia. Gonartrosiarekin, erradiografiak pitzadurak estutzea, hezur-ehunaren arraroa eta kartilagoaren azpian trinkotzea, kartilago artikularraren osifikazioa erakusten du. Agian osteofitoen presentzia - hezur-hazkundeak kartilagoaren ertzetan zehar.
Belauneko artikulazioaren ultrasoinuen diagnostikoa.
artroskopia. Azterketan zehar, zirujauak artroskopioari konektatutako mikrobideo kamera berezi bat sartzen du artikulazioan zulaketen bidez. Azterketa-eremuaren atal guztien irudia agertzen da pantailan.
Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI). Belauneko artikulazioetan izandako kalte-maila ebaluatzeko aukera ematen du.
Odol-analisia diagnostiko-metodo osagarria da eta ez du beti irudi klinikoaren irudi osoa ematen. Izan ere, gonartrosiarekin odoleko hanturaren seinaleak ez direla zehaztu behar da.

Belauneko artikulazioetako gonartrosiaren tratamendua

Sendagaiak

Belauneko artikulazioko gonartrosiaren tratamenduan, honako botika talde hauek erabiltzen dira:

antiinflamatorioa;
analgesikoak;
chondoprotectors (suntsitutako kartilago-ehuna berreskuratzea bermatzea).

Askatzeko forma desberdinak dira: ukenduak, kremak, gelak, pilulak, kapsulak, artikulazio barneko eta muskulu barneko injekzioak.

Ortopedia

Patologiaren tratamendu ortopedikoak gailu bereziak erabiltzea dakar gaixotutako artikulazioetan karga minimizatzeko:

oinetakoentzako barne-zola ortopedikoak
ortesiak (gaixotutako artikulazio batean mugikortasuna mugatzen duten belauneko zurrun bereziak),
bastoiak.

Kirurgia

Hirugarren graduko belauneko gonartrosiaren tratamenduan metodo kirurgikoak erabiltzen dira. Hauek dira endoprotesietarako adierazleak:

kontrolaezina den mina,
belauneko eta aldakako artikulazioen disfuntzio nabarmena.

Inplantazioan igarotako denbora 2-3 ordukoa da. Protesia instalatu aurretik, suntsitutako artikulazioaren zatia eta rotularen atzealdea kentzen dira, hankaren ardatza lerrokatzen da. Lotailuak behar izanez gero leheneratzen dira. Endoprotesiaren instalazioa egiten denean, zauria josten da.

Ebakuntza ondorengo lehen orduetan, anestesia dela eta, gaixoak ez ditu beheko gorputz-adarrak sentitzen. Errehabilitazio epea luzea da - 3-4 hilabete.

Ezinezkoa da artroplastia ebakuntza bat egitea pazienteak osteoporosia (hezurren hauskortasuna eta hauskortasuna) badu.

Gonartrosia tratatzeko metodo osagarriak

Gonartrosiarekin, tratamendu metodo osagarri gisa, honako hauek erabil daitezke:

eskuzko terapia;
masajea;
akupuntura;
hirudoterapia;
fisioterapia;
ariketa terapia.

Gonartrosiaren ariketa terapia

Belauneko gonartrosiaren ariketak banan-banan hautatzen dira. Haien ezarpen erregularrak hanturatutako artikulazioa inguratzen duten muskuluak indartzeko aukera ematen du, odol-zirkulazioa hobetzen du patologiaren eremuan. Bizkarrean etzanda edo eserita egin behar dira.

Lehenengo egunetan, belauneko gonartrosiaren ariketa terapeutikoak ez dira 10 minutu baino gehiago iraun behar. Pixkanaka, klaseen denbora ordu erdira igo behar da. Garrantzitsua da mugimendu guztiak leunki egitea, mina handitu ez dadin.

Ariketa orokorrak honako hauek dira:

Hanka altxatua lurretik 15-20 cm-ko altuerara altxatzea eta posizio horretan denbora gehien edukitzea.
Zuzendutako hanka 15-20 cm-ko altuerara igo eta pixkanaka jatorrizko posiziora jaistea.
Hanken flexioa eta luzapena, aulki batean eserita.

Edozein squats eta ibilaldi luzeak kontraindikatuta daude aldez aurretik ortopedista batekin kontsultatu gabe.

Gonartrosiaren tratamenduaren ezaugarriak gaixotasunaren mailaren arabera

Lehen graduko belauneko artikulazioaren gonartrosiaren tratamendua

Gaixotasunaren lehen gradua da errazena. Pazienteari esleitzen zaio:

Masajea.
Fisioterapia.
Fisioterapia prozedurak.

Gizentasunaren aurrean, pisua galtzea beharrezkoa da. Horretarako, dieta berezi bat betetzen da.

Bigarren graduko belauneko gonartrosiaren tratamendua

Patologiaren tratamendu integralak barne hartzen ditu:

Terapeutak gomendatutako ariketak egitea.
Droga antiinflamatorio eta analgesikoak hartzea, chondoprotectors, azido hialuronikoa artikulazioan sartzea.
Prozedura fitoterapeutikoak (hanturazko prozesu nabarmenik ez badago).
Pisuaren normalizazioa.

Hirugarren graduko gonartrosiaren tratamendua

Hirugarren graduko patologiaren tratamendu terapeutikoa gaixotasunaren bigarren fasean erabiltzen diren neurrien antzekoa da. Hala ere, espero den efekturik ezean, pazienteari metodo kirurgikoa gomendatzen zaio.

Hirugarren graduaren hasierari buruz ari bagara, posible da kaltetutako kartilagoaren zati bat eta hezurren agerraldiaren zati bat kentzea. Artroskopioa erabiliz, medikuak belauneko artikulazioaren barrunbea aztertzen du eta arazoa zenbaterainokoa den aztertzen du.

Ehun osasuntsuen eremuak gordetzen badira, osteotomia zuzentzailea adierazten da. Eragiketa horretan, medikuak haustura baten bidez hezurren forma zuzentzen du. Ondoren, gorputz-adarra posizio egokian finkatzeko aukera ematen duen plaka berezi bat instalatzen du.

Tratamendu kirurgikoaren bigarren metodoa endoprotesiak dira: belauneko artikulazio osoa edo bere zati indibidualak protesiekin ordezkatzeko operazioa.

Belauneko artikulazioetako gonartrosiaren tratamendua folk erremedioekin

Herri-errezetak gaixotasunaren 1. eta 2. faseetan bakarrik lortzen laguntzen du. Kartilagoa ehuna suntsitzen denean eta artikulazioa oso deformatuta dagoenean, indarrik gabe geratzen dira.

ficus tintura

Soluzioa errezetaren arabera prestatzen da:

Saltatu ficus hostoa haragi birringailu batetik.
Jarri kristalezko ontzi batean.
Gehitu 100 ml vodka.
Itxi tapa eta utzi infusitzen 3 astez.
Gorde prestatutako likidoa hozkailuan. Igurtzi artikulazioak tinturarekin egunean behin 10 egunez.

Buztinezko konpresak

Jarri buztin urdina/gorria beirazko plater batean.
Urarekin diluitu krema garratzaren koherentziaraino.
Aplikatu buztina 1, 5-2 cm inguruko lodiera duen liho / kotoizko ehun batean.
Aplikatu kaltetutako artikulazioan.
Lotu benda batekin eta bildu eskuoihal batekin.
Egin konpresak egunean 2-3 aldiz. Tratamenduaren iraupena 1, 5 astekoa da.

Dandelion tintura

Bete beirazko botila bat dandelion loreekin.
Kolonia hirukoitzarekin gain.
Itxi tapa.
Jarri hilabetez leku ilun batean.
Zehaztutako denbora-tartearen ondoren, tintura iragazi. Igurtzi bere belaunak egunean 2 aldiz.

sagar sagardo ozpina belauneko artritisetarako

Nahastu 6 koilarakada sagar ozpin 2 koilarakada ezti naturalarekin.
Aplikatu nahasketa artikulazio-eremuan.
Gainean aza hostoekin.
Itzulbiratu plastikozko paperarekin eta zapi batekin.
Hobe da gauez konpresa bat aplikatzea. Kendu hostoak erabat lehortu ondoren. Tratamenduaren ikastaroa 4 aste ingurukoa da.

Baratxuria apioarekin eta limoiarekin

250 g apioa, 120 g baratxuri, xehatu 3 limoi, nahastu. Transferitu hiru litroko pote batera, bota ura irakiten.
Estali manta epel batekin.
Hoztu ondoren, agentea 70 ml kontsumitu behar da otorduak baino lehen, egunean lehen aldiz, egun batzuk igaro ondoren - egunean 2-3 aldiz.

Gonartrosirako dieta

Belauneko gonartrosiaren dieta gorputzaren pisua normalizatzea, obesitateari aurre egitea eta gorputza mantenugaiez asetzea du helburu. Gaixoak pisua galtzea lortzen badu, mina gutxiago nabarmentzen da, artikulazioetan estres gutxiago baitago. Kasu honetan, ez zenuke gosez hil edo mono-dieten laguntzara jo behar. Elikadura orekatua izan behar da.

Proteinek artikulazio barruko kartilagoak berreskuratzen laguntzen dute. Haien gaixoak haragi giharrak, gaztak, gaztanbera, arraina, dilistak, babarrunak, aladarra izan ditzake. Hezur-saldaz egindako gonartrosi gelatina egiteko erabilgarria, kolageno asko baitauka.

Karbohidratoak barazkiak eta frutak janez lortu behar dira. Gantzak batez ere landareak izan behar dira. Gurina kopuru txiki bat onartzen da. Bitaminak, batez ere B taldekoak, garrantzi handia dute pazientearen egoera hobetzeko. Arrautza, lekale, platano, esneki, aza, fruitu lehorrak eta dilistak daude.

Debekatuta dago belauneko artikulazioetako gonartrosia duen alkohola. Gorputzaren osotasunean eragin negatiboa izateaz gain, gosea areagotzen du, eta hori ez da desiragarria.

Gonartrosiaren arriskua

Lehen eta bigarren graduko gonartrosiarekin ez gara minusbaliotasunaz ari. Gaixotasunaren hirugarren faseak gaixoa ezindu egin dezake, artikulazioen funtzioak guztiz galtzen direnean eta laguntzarik gabeko mugimendua ezinezko bihurtzen denean.

Ulertu behar da gonartrosia etengabe aurrera doan patologia kronikoa dela. Pronostikoa aldekoa izan dadin, beharrezkoak dira botiken aukeraketa eskumena eta ariketa erregularra.

Gonartrosia izateko arrisku taldea

Gonartrosiaren arrisku-taldeak honako hauek dira:

dantzari profesionalak;
kirolariak;
eraikitzaileak, zamatzaileak, meatzariak;
herentziazko joera duten pertsonak;
obesitatea duten pertsonak;
jarrera nahasmenduekin;
hausturak jasan zituen;
aparatu lotailu-artikularraren malformazioekin;
gaixotasun hormonalak, erreumatoideak eta metabolikoak jota.

Gonartrosiaren prebentzioa

Belauneko artikulazioetako gonartrosia garatzeko arriskua murrizteko, gomendio hauek jarraitu behar dira:

gorputz hezkuntza egin;
gehiegizko jarduera fisikoa saihestu;
pisua kontrolatzea;
bilatzea mediku-laguntza kualifikatua lesioetarako, artikulazioetako hanturazko gaixotasunetarako;
ez hoztu gehiegi (arazoren bat izanez gero, belauneko koska beroak eramatea gomendatzen da);
egunean 2 litro ur edan;
jantzi oinetako erosoak;
saihestu estres egoerak.

Artikulu hau hezkuntza-helburuetarako soilik argitaratzen da eta ez du material zientifikorik edo mediku-aholku profesionala osatzen.